В современном обществе культура моды и красоты, с помощью средств массовой информации и социальных сетей, оказывает существенное влияние на «критерии» и «стандарты» оценки, которые меняют наше восприятие к себе и другим людям. Каждый день в социальном пространстве появляются различные статьи о том, что хорошо в плане красоты, бесчисленное обсуждение удачной или неудачной операции знаменитостей. В противовес статьям о бодипозитиве, эйджизме, и т.д выходят публикации о том, что надо принять себя таким как есть, принять свой возраст, естественное старение кожи и организм в целом. Данная двойственность формирует у людей недовольство своей собственной внешностью и стремление исправить этот диссонанс, который может привести к такому заболеванию как «дисморфофобия». Данное расстройство официально рассматривается как болезнь и носит свое официальное название Дисморфофобическое расстройство или телесное дисморфическое расстройство. Это расстройство психики, при котором человек постоянно обеспокоен одним или несколькими дефектами собственного тела. Человек может длительно рассматривать себя в зеркале выявляя «дефекты», от которых необходимо избавиться
всевозможными способами, думать о своей идеальной внешности или наоборот стараться избегать собственного отражения так как это приносит страдание. В силу зацикленности формируются различные симптомы и модели поведения. Дисморфофобия может сочетаться также с нарушением пищевого поведения, расстройством половой идентификации. При гендерном несоответствии, то есть несовпадении психического и биологического пола ускоряется развитие дисморфофобии, направленной на приписанный при рождении пол, что еще больше повышает риск аутогенного поведения. Заразиться дисморфофобией нельзя, так как она не переносится бактериями или вирусами. При развитии дисморфофобии вначале обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, косметологам, пластическим хирургам, и это не приносит облегчения и усугубляет заболевание, так как даже всевозможные манипуляции приносят временное удовлетворение, а затем вновь повторяются «поиски» дефекта. Расстройство встречается как в легкой, так и в тяжелой форме и может приводить не только к трудностям социальных контактов функционирования, но и к проблемам выполнения трудовой деятельности.
К симптомам данного заболевания можно отнести следующие:
- постоянное желание рассматривать свое отражение;
- постоянная оценка собственной внешности на наличие «дефекта»;
- страх зеркал;
- страх фотографирования;
- неоднократное посещение врачей и упорные отказы принять врачебные заключение об отсутствии физических причин соматических симптомов;
- попытки скрыть «дефект» (одежда, чрезмерное применение косметики);
- снижение социальных контактов;
- потеря интереса к работе, учебе;
- стремление к социальной изоляции;
- снижение настроения;
- снижение контактов с близким окружением (не отвечает на вопросы о плохом настроении/ не хочет делиться переживаниями о собственной внешности);
- прибегание к пластической хирургии;
- суицидальные мысли;
- болезненная уверенность в наличии недостатка как реально существующем, а не надуманного или преувеличенного;
- неспособность сосредоточиться на работе из-за озабоченности своим видом;
- ощущение неловкости в обществе, подозрение, что люди обращают внимание на недостаток;
- навязчивый поиск информации о недостатке, способах исправления;
- излишнее увлечение диетами, физическими упражнениями вплоть до изнеможения;
- выход из дома только в определенное время (например, ночью);
- проблемы с начинанием и поддержкой отношений(дружеских/личных);
- злоупотребление алкоголем, лекарствами (самостоятельная попытка лечения без посещения врача);
- навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта»;
- упорное убеждение себя в наличии одного или нескольких серьезных заболеваний в органах или системах организма.
Истиная причина формирования дисморфофобии пока неясна, поэтому медицинское сообщество предполагает о ряде факторов, которые служат предпосылкой к заболеванию.
Биологические/генетические :
Нарушение обмена нейромедиаторов
Аномалии развития мозга
Генетическая предрасположенность
Аномалии участков головного мозга
Нарушение обработки зрительной информации
Психологические:
Стиль воспитания
Психологическая, сексуальная травма
Нарциссическая травма/депрессия
Генерализованное тревожное расстройство
Также дисморфофобия часто сочетается с различными другими психическими расстройствами, которые снижают эффективность лечения. Выздоровление возможно при обращении к врачу-психиатру, психотерапевту и психологу. Подобранное лечение вкупе с психотерапией, консультациями и различными видами работ (групповой и индивидуальной) позволяет получить заметный эффект снижения симптомов заболевания и выход в «стабильное состояние». Поддержка социального окружения также способствует возврату к привычному образу жизни, вовлечение в социальную и трудовую деятельность. При своевременном обращении к специалистам и соблюдении режима лечения симптоматика уменьшается и вероятность рецидива становится реже. При отсутствии лечения симптомы сохраняются и могут усиливаться или расстройство может прогрессировать.
Статья подготовлена медицинским психологом СКПНБ Евгенией Колпащиковой