РЕЖИМ РАБОТЫ КОМНАТЫ СВИДАНИЙ ПРИЕМ ПЕРЕДАЧ Детский корпус БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая психоневролоогическая больница»
Права пациентов
Обязанности пациентов Во время пребывания в больнице пациентам воспрещается
Посещение больных
Режимы пребывания пациентов в психоневрологической больнице
Режим 1. Лечебно- охранительный режим (режим наблюдательной палаты)
Режим 2. Лечебно-восстановительный (общий режим)
Режим 3. Лечебно-активирующий (реабилитационный)
Распорядок дня
Прием посетителей врачами и должностными лицами
Правила приема передач
Алгоритм проветривания помещений
Правила госпитализации одного из родителей (иного члена семьи или иного законного представителя) при оказании специализированной психиатрической помощи в стационарных условиях детям
Правила лечебно – охранительного режима для родителей (родственников или иных законных представителей) несовершеннолетних, госпитализированных совместно с детьми
Правила внутреннего распорядка для больных, проходящих стационарное лечение
1. Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем - Правила) комментируют жизнь больных на период их пребывания в психоневрологической больнице.
2. Правила составлены администрацией медицинской организации с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Содержание, режим и наблюдение за пациентами психоневрологической больницы обеспечивают условия, наиболее благоприятствующие лечению и социально-трудовой реабилитации пациентов.
1. Все пациенты поступают в стационарные структурные подразделения через приемное отделение (взрослые), кабинет приема пациентов ДПО (несовершеннолетние) и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначениям дежурного врача.
2. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи пациенты отдают при поступлении под опись дежурной сестре приемного отделения.
! Больным воспрещается оставлять и иметь при себе в отделении деньги, ценные вещи, документы сотовые телефоны.
3. после прохождения санитарной обработки пациенты должны быть переодеты в пижамы, которые предоставляются пациентам санитаркой приемного отделения.
! В порядке исключения пациенты могут переодеться после санитарной обработки в чистое белье (спортивный костюм, пижама), принесенные родственниками из дома (решение принимает дежурный врач).
4. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - по клиническим показаниям.
5. Питание больных состоит из общих и диетических столов. Количество приемов пищи должно быть не менее 6-и раз в сутки с разрывами между завтраком и обедом, обедом и ужином, не превышающими 4-х часов, а между ужином и завтраком - 10 часов.
6. Больные еженедельно получают гигиеническую ванну с последующей сменой постельного и нательного белья. Смена белья у физически слабых и неопрятных больных производится чаще, по мере необходимости.
7. Содержание и режим лиц, поступивших на принудительное лечение по решению судебных органов, регламентируются соответствующими положениями и инструкциями.
Пациент имеет право:
1. Получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар.
2. Обращаться непосредственно к заведующему отделением, заместителям руководителя, главному врачу по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического /наркологического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи.
3. Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату. Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине
4. Исполнять религиозные обряды, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу.
5. Выписывать газеты и журналы.
6. Вести переписку без цензуры;
7. Пользоваться городским (стационарным) телефоном в установленные режимом дня часы.
8. Принимать посетителей в комнате свиданий в установленное режимом дня время.
9. Иметь и приобретать предметы первой необходимости
! Права пациентов, которые могут быть ограничены в интересах здоровья или безопасности других лиц по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или заместителем руководителя по медицинской части.
! Обо всех претензиях и недовольствах больные заявляют заведующему отделением, лечащему врачу, старшей медицинской сестре, или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.
Во время пребывания в лечебных отделениях пациенты обязаны:
1. соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);
2. во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах.
3. выполнять назначения лечащего врача;
4. во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок больных;
5. принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы);
6. сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре для размещения их в холодильнике, так как хранить продукты в прикроватных столиках воспрещается (за исключением конфет и печенья в закрытых коробках);
7. если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем;
8. поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы; выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;
9. при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;
10. не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;
11. терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
12. оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;
13. следить за порядком в отделении и на территории больницы.
Во время пребывания в больнице пациентам воспрещается
1. самовольно отлучаться из отделения.
2. самовольно посещать пациентов других отделений больницы.
3. курить в помещениях и на территории больницы.
4. играть в карты и другие азартные игры.
5. хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические и психотропные препараты.
6. иметь при себе холодное и огнестрельное оружие.
7. лежать или сидеть на койках в халате и обуви.
8. пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах.
9. бросать марлю, вату, предметы личной гигиены, вещи, тряпки и прочее в унитазы и раковины.
10. сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.
11.запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками отделении.
12. после часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.
13. запрещается пользоваться сотовыми телефонами и другими электронными гаджетами (плантшеты, ноутбуки и пр.).
1. Посещение больных родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей, за исключением дней, ограниченных карантинными мероприятиями.
2. Посещение пациентов родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.
3.Навещать пациентов могут только близкие родственники (родители, бабушка, дедушка или опекуны, совершеннолетние родные братья и сестры), супруги.
Режимы пребывания пациентов в психоневрологической больнице
Выбор режима пребывания осуществляется лечащим врачом и зависит от психического состояния пациента и правовых оснований его пребывания в стационаре.
Режим 1. Лечебно- охранительный режим (режим наблюдательной палаты)
Включает в себя активное лечение, наблюдение, изоляцию пациентов, находящихся в тяжелом психотическом состоянии, пациентов на принудительном лечении по постановлению суда, лиц, стационированных недобровольно (принудительно) в порядке ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Подразделяется на два режима по виду надзора:
1А. Особо Усиленный Надзор (ОУН!): режим строгого постельного пребывания. Пациент из палаты не выходит, при необходимости выхода его обязательно сопровождает персонал. По письменному распоряжению врача возможно применение мер физического стеснения (в порядке, предусмотренном ч.2 ст. 30 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
! Режим показан пациентам, с тяжелыми психотическими состояниями, представляющим прямую и непосредственную опасность для себя или (и) окружающих.
1Б. Усиленный Надзор (УН!)
пациент преимущественно пребывает в постели, однако может выходить из палаты для отправления физиологических потребностей, выполнения врачебных назначений без сопровождения, но под присмотром персонала.
! Режим показан пациентам тяжелыми психическими расстройствами без активных агрессивных и аутоагрессивных тенденций, с сохраняющимися психотическими расстройствами и вероятностью ухудшения психического состояния.
Режим 2. Лечебно-восстановительный (общий режим)
Включает в себя лечение, наблюдение, обеспечение полезной занятости, привлечение к самообслуживанию, трудовым процессам (как внутри отделения, так и на территории стационара под наблюдением персонала), культтерапии, прогулкам, просмотру телепередач.
! Режим показан пациентам в стадии становления ремиссии, без выраженных острых психотических расстройств, с упорядоченным поведением, без признаков опасности для себя и (или) окружающих.
В качестве подраздела включает Режим ухода и попечения, показанный недееспособным пациентам, инвалидам 1 группы, больным в состоянии выраженного дефекта ожидающим перевода в специализированные учреждения стационарного социального обслуживания.
3. Лечебно-активирующий (реабилитационный)
Включает в себя поддерживающее лечение, наблюдение, реабилитационные мероприятия, право свободного выхода из отделения без сопровождения персонала, лечебные отпуска.
! Режим показан больным вне острых состояний с преобладанием негативной симптоматики, находящимся на поддерживающей психофармакотерапии, нуждающимся в восстановлении социальных навыков.
7.00-8.00 – подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.
8.30- 9.30 – завтрак.
10.00 -11.00 – процедуры.
11.00- 12.00 – обход. В это время следует находиться в палате.
12.00- 13.00 – обед.
13.00- 14.00 – отдых, процедуры.
14.00- 16.00 – тихий час.
16.00-16.30 - полдник
16.00- 18.00 – отдых, процедуры.
17.30-18.30 – ужин.
19.00- 20.00- отдых, процедуры.
22.00 – отход ко сну.
Прием посетителей врачами и должностными лицами
1.Беседы родственников с лечащим врачом и заведующим отделением осуществляются в строго отведенное время, в комнате для свиданий с пациентами, за исключением ситуаций, когда родственники приглашаются на беседу лечащим врачом в индивидуальном порядке.
2. При возможности посетитель может быть принят лечащим врачом и заведующим отделением в другое время.
3. Заместитель главного врача по медицинской части принимает посетителей во вторник с 14.00 до 16.00 и четверг с 15.00 до 17.00. (г. Сургут, пр. Набережный, 41, каб. 506, телефон (3462) 94-04-84, мобильный 8(982)873-08-93)
4. Часы приема посетителей главным врачом: вторник с 15.00 до 16.00, пятница с 10.00 до 11.00 (г. Сургут, пр. Набережный, 41, приемная – каб. 611, запись по телефону (3462) 94-03-77)
5. Беседы врачей с близкими родственниками пациентов проводятся только очно, информация по телефону не предоставляется.
6. Расписание работы врачей с пациентами, находящимися в лечебном отпуске:
ПСО-1: вторник, пятница с 8:30 до 11:30 тел. 94-04-57(58)
ПСО-2: вторник, среда с 8:30 до 12:00 тел. 94-04-71(72)
ОННП: понедельник, среда с 12:00 до 14:00 тел. 94-03-67(66)
НОМСР: вторник, пятница с 12:00 до 14:00 тел. 94-03-78
ДПО ежедневно в рабочие дни с 12.00 до 14.00
7. Беседа с родственниками пациентов:
ПСО-1: понедельник, четверг с 9:00 до 11:30
ПСО-2: вторник с 8:30 до 11:30, четверг с 13:00 до 15:00
ОННП: понедельник, четверг с 11:00 до 13:00
НОМСР: среда, пятница с 11:00 до 13:00
ДПО ежедневно в рабочие дни с 12.00 до 14.00
8. Доступ в лечебные отделения, за исключением помещений для свиданий, разрешается только персоналу больницы.
Остальные лица допускаются в исключительных случаях с разрешения главного врача (заместителя) больницы и заведующего отделением, а в их отсутствие - дежурного врача.
1.Передачи пациентам принимаются уполномоченными сотрудниками отделений в часы свиданий с пациентами.
2. При возможности, передача может быть принята в другое время. Передачи принимаются в полиэтиленовых пакетах с надписанными датой передачи, наименованием отделения, фамилией и инициалами пациента.
3. Перечень продуктов, разрешенных к передаче в отделение, устанавливается дополнительно, согласовывается заместителем главного врача по МЧ.
! Категорически запрещено приносить на свидание и (или) передавать пациентам
1) Острые, колющие или режущие предметы;
2) Оружие (в том числе газовое и электрошоковое), либо иные предметы могущие быть использованы как оружие;
3) Стеклянные предметы (посуда, зеркала и др.)
4) Легковоспламеняющиеся, едкие, ядовитые вещества;
5) Электроприборы (чайники, кипятильники и др.)
6) Инструмент, принадлежности для шитья, вязания, рукоделия, письменные принадлежности*;
7) Табачные изделия, спички, зажигалки;
8) Одежду, головные уборы и обувь со шнурками, завязками и ремнями*;
9) Сотовые телефоны, рации и другие радиопередающие устройства*;
10) костыли, трости
* – примечание: С учётом психического состояния пациента ему может быть разрешено иметь некоторые из перечисленных предметов. В таком случае, указанные предметы необходимо передавать сотруднику отделения, присутствующему на свидании.
! Администрация учреждения не несет ответственности за сохранность тайком переданных пациентам предметов одежды, принадлежностей, сотовых телефонов и других ценных вещей.
! При необходимости назначения пациенту медикаментов, отсутствующих в аптеке учреждения, посетитель передает принесенные медикаменты исключительно сотруднику отделения, присутствующему на свидании.
Примечание: С учетом особенностей контингента пациентов в различных отделениях могут устанавливаться иные необходимые ограничения для обеспечения безопасности. Указанные ограничения вводятся по предложению заведующего отделением и подлежат утверждению администрацией больницы. Несогласованное расширение перечня запрещённых предметов администрацией или персоналом отделений не допускается.
Алгоритм проветривания помещений
Цель: предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции путем влажной уборки и проветривания помещений, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов. Поддержания постоянной температуры (20-24С) и обеспечения чистоты воздуха палаты.
! проветривание проводится согласно утвержденного графика после текущих, генеральных уборок и кварцеваний.
Порядок действий:
1. Проветривание в коридоре (холл) стационарных структурных подразделений:
1.1. проветривание проводится по графику;
1.2. по возможности развести пациентов по палатам;
1.3. оценить психическое состояние пациентов, возбужденных пациентов поместить в надзорную палату;
1.4. открыть окно;
1.5. за открытым окном установить постоянный контроль со стороны медицинского персонала (средний, младший);
1.6. от открытого окна медицинский персонал (средний, младший) не отходит до окончания проветривания и закрытия окна.
1.7. после проветривания окна закрываются (при наличии замка - на ключ, при наличии съемных ручек - ручки съемные снимаются; ключи и ручки сдаются на пост)
2. Проветривание в платах стационарных структурных подразделений:
2.1. Получить ключ от оконного замка у дежурной постовой медицинской сестры ;
2.2. вывести пациентов из палаты;
2.3 открыть окно;
2.4. вести постоянный контроль за помещением и пациентами;
2.5. выдержав время проветривания (не менее 15 минут), закрыть окно с помощью оконной ручки;
2.6. закрыть окно на навесной замок или ключ;
2.7. сдать ключ от замка дежурной медицинской сестре
3. Проветривание в буфетной, столовой стационарных структурных подразделений:
3.1. проветривание проводится после питания пациентов (завтрак, обед, полдник, ужина) и проведения дезинфицирующей обработки;
3.2. развести пациентов по палатам;
3.3. открыть окно;
3.4. двери помещения закрыть на ключ изнутри
3.5. после проветривания окна закрыть (при наличии замка - на ключ, при наличии съемных ручек - ручки съемные снимаются; ключи и ручки сдаются на пост)
4. Проветривание процедурного кабинета в стационарных структурных подразделениях:
Порядок действий: проветривание проводится согласно утвержденного графика после текущих, генеральных уборок и кварцевания.
4.1. закрыть дверь процедурного кабинета изнутри;
4.2. открыть окно
4.3. Выйти из процедурной закрыв дверь снаружи.
4.4. выдержав время проветривания (15-30 минут), войти в процедурный кабинет, незамедлительно закрыв за собой дверь изнутри.
4.5. закрыть окно с помощью оконной ручки
! Не допускается отпускать процедуры при открытом окне.
5. Проветривание в санитарных помещениях стационарных структурных подразделений:
5.1. проветривание проводится после кварцевания и дезинфекционной обработки;
5.2. двери все закрыть на ключ изнутри, предварительно вывести всех пациентов из помещения.
5.3. открыть окно;
5.4. после проветривания окна закрываются (при наличии замка - на ключ, при наличии съемных ручек - ручки съемные снимаются, ключи и ручки сдаются на пост)
Разработано на основании:
1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
П. 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
П. 6.40 Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
2. Р 3.5.190404-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» п. 5.7. Все помещения, где размещены бактерицидные установки, должны быть оснащены обще-обменной приточно-вытяжной вентиляцией либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающие однократный воздухообмен не более чем за 15 минут.
1.Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком (до достижения им возраста четырех лет) в медицинской организации при оказании ему психиатрической помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения (с обеспечением питания и койко-места). При госпитализации несовершеннолетнего совместно с родителем, делается соответственно запись в медицинской документации.
2. Одному из родителей несовершеннолетних (иному члену семьи или иному законному представителю) предоставляется право на пребывание с ребенком старше 4 лет по медицинским показаниям (с обеспечением питания и койко-места), о чем должна быть сделана запись в истории болезни лечащим врачом и/или заведующей отделением.
3. Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю ребенка-инвалида предоставляется право на пребывание с ребенком независимо от наличия медицинских показаний.
4. Для госпитализации совместно с ребенком родители должны иметь при себе результаты следующих обследований: флюорография органов грудной клетки, результат РПГА, результат бак посева кала на простейшие и гельминты, результат исследования мазка из носа и зева на дифтерию.
5. Родителю, госпитализированному в психиатрическое отделение совместно с несовершеннолетним, выдается листок временной нетрудоспособности по уходу в соответствие с действующим законодательством.
1. Правила лечебно – охранительного режима, установленные в БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» обязательны для выполнения не только пациентами, находящимися на лечении, но и для родителей (родственников или иных законных представителей) несовершеннолетних, госпитализированных совместно с детьми.
2. Госпитализация родителей (родственников или иных законных представителей) несовершеннолетних совместно с детьми в детское психиатрическое отделение осуществляется через кабинет приема пациентов ДПО.
3. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи при поступлении отдают под опись дежурной сестре кабинета приема пациентов ДПО или передают родственникам, сопровождающим при госпитализации. В отделении воспрещается оставлять при себе деньги, ценные вещи, документы, сотовые телефоны, сигареты, зажигалки.
4. Запрещается госпитализация родителей (родственников или иных законных представителей) несовершеннолетних в детское психиатрическое отделение в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения.
5. Родителям (родственникам или иным законным представителям) несовершеннолетних, госпитализированным совместно с детьми в детском психиатрическом отделении запрещены самовольные выходы из отделения без разрешения лечащего врача.
6. Курение в структурных подразделениях и на территории БУ ХМАО – Югры «СКПНБ» строго запрещено.
7. Запрещен пронос в отделение колюще- режущих предметов, взрыво- и огнеопасных веществ, алкогольных напитков и психоактивных веществ.
Регламент деятельности утверждем Приказом БУ ХМАО - Югры "Сургутская клиническая психоневрологическая больница" от 21.05.2018 г. № 235 "Об утверждении правил внутреннего распорядка в БУ ХМАО - Югры "Сургутская клиническая психоневрологическая больница""