Показания для неотложной госпитализации в Детское психиатрическое отделение (дети и подростки от 3-х до 17 лет 11 месяцев 30дней)
Не подлежат госпитализации дети и подростки
Порядок экстренной госпитализации детей и подростков
Порядок экстренной госпитализации в Детское психиатрическое отделение (стационар) БУ ХМАО – Югры СКПНБ
Детское психиатрическое отделение БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» оказывает специализированную психиатрическую стационарную помощь детям и подросткам, страдающим психическими расстройствами.
В случае экстренной госпитализации несовершеннолетние в кабинет приема ДПО доставляются бригадой СМП при наличии медицинских показаний: При наличии показаний для экстренной госпитализации несовершеннолетние госпитализируются детское психиатрическое отделение круглосуточно.
а) острое психическое расстройство;
б) обострение хронического психического расстройства;
в) реактивное состояние;
г) эпилепсия с психическими нарушениями в форме эквивалентов или эпилептического психоза;
д) психическое заболевание, неясное в диагностическом отношении.
Не подлежат госпитализации дети и подростки
а) с психическими расстройствами вне обострения состояния;
б) в состоянии эпилептического статуса;
в) при наличии острого инфекционного заболевания (энцефалиты, менингиты, грипп и др.);
г) перенесшие недавнюю травму черепа (острый период черепно – мозговой травмы, т.е. 1-3 нед. назад);
д) с психотическими и психическими расстройствами, обусловленными приемом психоактивных веществ (в том числе и с суицидальной целью) без предварительной консультации врача-токсиколога.
Е) с целью коррекции поведенческих расстройств
Примечание:
Несовершеннолетние доставляются в отделение в сопровождении законных представителей (родителей) либо лиц, которые имеют право представлять законные интересы несовершеннолетнего при наличии документов, подтверждающих данное право (доверенность от одного из родителей, заверенная нотариально, либо в случае воспитанников СШ ЗТ – доверенность от руководителя на сопровождающего).
Порядок оказания медицинской помощи
Дежурный врач (в выходные или праздничные дни), в рабочее время ординатор (заведующий отделением):
1. осматривает несовершеннолетнего, при наличии показаний принимает решение о госпитализации несовершеннолетнего в ДПО.
1.1. При отсутствии показаний для госпитализации выдает на руки законному представителю несовершеннолетнего документ (осмотр дежурного врача ДПО), в котором указывает, что у данного несовершеннолетнего нет показаний для неотложной госпитализации в детское психиатрическое отделение и дает рекомендации (явка на прием к участковому детскому психиатру в плановом порядке для обследования и лечения.
2. Информирует заместителя главного врача по медицинской части Н.А. Чернову. (в ее отсутствие – заместителя руководителя по ЭР Алексеева И.В., в праздничные дни – дежурного администратора) об обращении несовершеннолетнего.
3. Заместитель руководителя по Медицинской части Н.А. Чернова (либо лицо ее замещающее) информирует о данной ситуации главного врача А.П. Новикова по телефону, комиссию по делам несовершеннолетних, УВД, при необходимости – комитет по опеке и попечительству по телефону, затем направляет подробную информацию факсом.
Порядок экстренной госпитализации детей и подростков
В случае, если пациент поступает в сопровождении выраженного психомоторного возбуждения, он транспортируется бригадой СМП в сопровождении сотрудников полиции. Если дежурный врач принял решение о госпитализации несовершеннолетнего в стационар, сотрудники полиции оказывают медицинским работникам содействие в оказании помощи несовершеннолетнему до купирования симптомов возбуждения (фиксации и седации). Решение о необходимости содействия со стороны сотрудников полиции принимает дежурный врач, он же сообщает сотрудникам полиции о том, когда их помощь становится ненужна.
В случае, если несовершеннолетний доставляется из СШ ЗТ, то у законного представителя (сотрудника спецшколы) при себе должна быть доверенность от директора СШ ЗТ на представление законных интересов несовершеннолетнего.
Несовершеннолетнего должен сопровождать мед работник (фельдшер) и сотрудник режима.
Помимо этого, у фельдшера должны быть следующие документы: амбулаторная карта воспитанника; направление на госпитализацию с описанием симптоматики, в связи с которой воспитанник направляется на госпитализацию.
Дети от 0 до 4 лет помещаются в детское отделение клинической городской больницы №1
Несовершеннолетние и дети от 4 до 18 лет помещаются в инфекционное отделение СОКБ
Несовершеннолетние в состоянии опьянения средней степени тяжести и тяжелой степени любой этиологии помещаются в РАО детского отделения клинической городской больницы №1. При необходимости помощь такому ребенку начинает оказываться в приемном отделении БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» (если ребенок доставлен родственниками, знакомыми) – промывание желудка, если речь идет о пероральном отравлении, обеспечение венозного доступа, симптоматическая терапия.
Несовершеннолетние в состоянии опьянения легкой степени тяжести в госпитализации не нуждаются, они направляются на медицинское освидетельствование в кабинет мед. освидетельствования БУ ХМАО – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница» в сопровождении сотрудников полиции и законных представителей.
Исключение: употребление баклосана – миорелаксанта центрального генеза. В этом случае ребенок направляется в детское отделение клинической городской больницы №1. Предварительно проводится промывание желудка, обеспечивается венозный доступ.