Геморрагическая лихорадка Марбург - острое зоонозное высоко летальное вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Относится к особо опасным инфекционным болезням.
Геморрагическая лихорадка Марбург была впервые выявлена в 1967 году после одновременных вспышек болезни в Марбурге (Германия), Франкфурте и в Белграде.
Возбудитель — РНК-содержащий вирус.
Ареал распространения вируса – центральная и западная территории экваториальной Африки, а также юг континента (Центральноафриканская Республика, Габон, Судан, Заир, Либерия, Кения, Родезия, Гвинея,
Южно-Африканская Республика). Источник возбудителя — обезьяны, в частности африканские мартышки.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактный.
Вирус содержится в крови, носоглоточной слизи, моче и сперме (до 3 месяцев).
Заражение людей происходит при прямом контакте с кровью и органами обезьян, также через повреждённую кожу (при уколах, порезах), при попадании вируса на конъюнктивы. В основном передача инфекции происходит от человека человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных людей. Восприимчивость людей к вирусу Марбург высокая.
Клиническая картина: Инкубационный период варьирует в пределах от 2 до 21 дня.
Сигнальные признаки лихорадки Марбург: Начало заболевания острое: высокая лихорадка в течение 2 недель, температура тела выше 38,6ºС, выраженная интоксикация, головная боль, боли в мышцах, рвота, диарея, боли в животе, необъяснимые кровоизлияния.
При осмотре выявляют конъюнктивит, сыпь слизистой оболочки ротовой полости. С 3–4-х суток течения заболевания возникают рвота и водянистая диарея, приводящие к быстрому обезвоживанию организма. На 5–6-е сутки возможно появление пятнисто-папулёзной сыпи с последующим шелушением кожи. С 6–7-х суток выявляют геморрагические проявления в виде кожных геморрагий, носовых, желудочно-кишечных и других кровотечений, а также признаки гепатита, миокардита, поражения почек. Ухудшение состояния больных наступает на 8–10-е сутки и на 15–17-е сутки течения заболевания (иногда заканчивающееся летально).
В период выздоровления, продолжающейся 3–4 недели, возможно появление длительной диареи, выраженной астенизации, психических расстройств и облысения.
Летальность может достигать 50%. Причины смерти: отёк лёгких и мозга, гиповолемический шок, острой почечной недостаточности, развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
Диагностика: клиническая диагностика лихорадки Марбург затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов. Основное значение имеют эпидемиологические данные (пребывание в местностях с природными очагами лихорадки Марбург, работа с тканями африканских мартышек, контакт с больными). Специфическая профилактика неразработана.
Неспецифическая профилактика - состоит в выявлении больных и изоляции их в боксах, перевозке больных в транспортных изоляторах, использовании индивидуальных средств личной защиты от заражения при работе с больными, выполнении рекомендаций ВОЗ по завозу обезьян и работе с ними.