186bfe86ea0dd46eee26c4f9a93de9ce

В современном мире с развитием наук изучающее психику человека и его взаимодействие с другими людьми не последнюю очередь играет его личность, а точнее те расстройства, которые могут проявиться в той или иной степени. В данной статье мы рассмотрим одно из таких расстройств. Нарциссическая личность или нарциссическое расстройство это термин, который берт свое название благодаря греческому мифу о Нарциссе, прекрасном молодом человеке, который предпочёл любоваться на своё отражение в водах ручья и отверг любовь нимфы Эхо. В наказание за это он был обречён влюбиться в собственное отражение и в итоге превратился в цветок, его именем и названный. Нарциссизм — свойство характера, заключающееся в чрезмерной самовлюблённости и самооценке — грандиозности, в большинстве случаев не соответствующей действительности. В психологии и психиатрии чрезмерный нарциссизм рассматривают как личностную дисфункцию или расстройство личности.

     Любое расстройство личности вне зависимости от ее природы и индивидуальных черт может быть ярко или менее выражено. Нарциссическое расстройство личности легкой степени не сильно отражается на взаимодействии с обществом. Такие люди, приспособлены ко многим сферам социальной жизни, но в нескольких из них возникают специфические проблемы. Когда речь идет об умеренном расстройстве, проблемных сфер становится больше, и возникают явные симптомы, прежде всего, широко описанная нарциссическая депрессия. Это обычная депрессия, но при внимательном рассмотрении становится ясно, что она вызвана недостатком позитивной обратной связи. Человек чувствует себя глубоко неудовлетворенным и уязвимым, потому что не получает признания своих заслуг, что затрагивает их скачущую самооценку. Именно поэтому чувства признания со стороны общества важно и необходимо. При тяжелом нарциссическом расстройстве личности присутствуют нарушения поведения: скандалы, невозможность удержаться на работе, убеждённость в собственной уникальности, завышенное мнением о своих талантах и достижениях; поглощённость фантазиями о своих успехах. Также нередки агрессивные импульсы и аутоагрессия, вплоть до попыток самоубийства.

   В сфере коммуникации с другими людьми нарциссы часто используют манипулирование, чтобы добиться признания своей уникальности и значимости. Они используют других людей для достижения выгоды. Как правило, первое впечатление от человека с аномальным нарциссическим личностным типом — это восхищение, потому что эти люди много делают, чтобы впечатлять. Такие люди хорошо одеваются, хорошо выглядят, у них красивая речь. Вся их самопрезентация изначально направлена на то, чтобы окружающие ими восхищались, — и обычно люди восхищаются.

         Считается, что нарциссизм — это по большей части психологический феномен, генетический и биологический компоненты в его формировании минимальны. Нарциссизм складывается под влиянием неблагоприятных социально-психологических условий, начиная от узкосемейных отношений («мать — дитя») и заканчивая макрокультуральными, макросоциальными факторами. Нарциссические модели поведения поощряются в западноевропейской культуре: «Будь успешным, будь крутым». Чтобы быть счастливым, нужно обладать атрибутами успеха: мобильный телефон, автомобиль, костюм, удачный брак и так далее. Причиной патологического нарциссизма как сейчас принято считать, кроются в раннем детстве — возрасте около трех лет. С точки зрения психоанализа ранние детские травмы в широком смысле слова - это необязательно насилие, чаще всего пренебрежение, отвержение - приводят к тому, что человек стремится их компенсировать. В раннем возрасте ребенок должен получить от своих воспитателей, прежде всего, матери и отца, восхищение впервые возникающими инициативными действиями: «Вот посмотри, мама, что я нарисовал».И родителям следует похвалить за эти самостоятельные действия.Если этого нет, или родители холодны(в плане эмоции, эмпатии) или критикуют, то ребенок не понимает, что с ним не так, его внутренняя потребность быть восхищенным остается неудовлетворенной. Это чувство застревает в нем, и человек с ним живет всю жизнь, постоянно ждет от других людей восхищения, которое могло бы компенсировать дефицит, возникший в раннем возрасте.Может быть и наоборот: потребности ребенка удовлетворяются мгновенно, и он даже не успевает их ощутить, испытать душевное напряжение от того, что он чего-то хочет. При столкновении с реальной взрослой жизнью, когда мамы с папой рядом нет, человек продолжает требовать от других людей максимально удовлетворять его потребности.   У перехваленных людей больше психических и личностных нарушений, чем при классическом нарциссизме, при котором человек должен постоянно чего-то достигать, чтобы получить компенсацию. Также это мешает их реальному проявлению и ощущению сочувствия и эмпатии к другому человеку, ведь в их картине мира нет представления о том, что делают (чем могут пожертвовать) другие люди для удовлетворения их потребностей. Данное развитие в детстве как правило запускает защитный механизм в виде идеализации и обесценивания с опорой на собственную шкалу ценностей, которая часто не имеет отношение к объективной оценке личностных качеств себя или других людей. У нарциссов происходит идеализирование себя и своей личности, а другие обесцениваются. Кумирами могут быть те, которые им симпатичны. Например, превознесение какой-то медийной личности, принижение соседа по кабинету, просто потому, что он не настолько хорош, как мог бы. Перфекционизм, идеалы, воздвижение на пьедестал. Это то, что сопровождает жизнь нарцисса. Если такие люди провалились, то чувствуют себя депрессивными.

     В клинической практике врачей психиатров, психотерапевтов или клинических психологов нарциссическое расстройство в его классическом проявлении очень редко и чаще представлено либо легкой степенью, либо сочетается с другими чертами характера. Все формы нарциссизма охватывают не все сферы жизни, а зафиксированы на какой-то конкретной области. Французский психоаналитик Андре Грин в работе «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти» выделяет соматических нарциссов и церебральных нарциссов.    Соматические нарциссы - это люди, которые фиксированы на своем теле, культивируют его, ухаживают за ним, ходят в фитнес-центр, соблюдают диеты, делают омолаживающие процедуры, хорошо одеваются, то есть полностью сосредоточены на внешнем облике. Им необходимы идеальные тело, внешность, волосы.

         Церебральный тип или элитарный (лат. cerebrum -«мозг») - люди, которые фиксированы на интеллектуальных характеристиках, успехах в сфере науки, культуры, искусства, нематериальных достижениях, которые постоянно жаждут чувствовать себя привилегированными и свой статус поддерживают ложными достижениями. У них фальшивый фасад, на который наклеены ярлыки. Они могут получать воинские звания, научные степени, быть академиками трех академий, на самом деле ничего не представляя собой. Есть компенсаторные нарциссы, которые чувствуют свою неполноценность. У них низкая самооценка, и, стремясь ее повысить, они выстраивают свое поведение так, чтобы оказываться в центре внимания и быть предметом восхищения. Также в своих работах психоаналитик Отто Кернберг и психолог Теодор Миллон  выделили самое сложное и опасное сочетание между нарциссическим и психопатийным расстройством. Это люди с дефицитом совести, аморальные, доминантные, склонные к обману, высокомерные и не просто манипулирующие другими людьми, а эксплуатирующие их. Если что-то идет не так, они могут мстить. Бесчувственные, жестокие, агрессивные, беспощадные, склонные к ненависти и ревности — они могут быть опасны, совершать убийства. Кроме этого Миллон выделяет «амурных нарциссов», имеющих истерические черты. Для таких людей важны внешние атрибуты соблазнения, заигрывания, флирта, блеска. Они потакают своим телесным желаниям, завораживают, а также склонны к мошенничеству.

       Конечно, же, мы описали самые яркие и часто встречаемые сочетания расстройств личности. Люди с нарциссическим расстройством поступают в психиатрическую службу с депрессиями, тревожно-фобическими расстройствами, зависимостями от психоактивных веществ, и психиатры подбирают лекарства которые применяются только для снятия симптомов в ситуации дезадаптации. Для этого человек с данным расстройством после стабилизации своего физического и психического состояния в рамках фармакотерапии продолжает свою терапию уже в рамках психотерапии с психотерапевтом или клиническим (медицинским) психологом вне психиатрических стационаров.

 

 

 Статья подготовлена медицинским психологом БУ СКПНБ Евгенией Колпащиковой

 

Источники:

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B7%D0%BC
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Narcissistic_personality_disorder
  3. https://postnauka.ru/faq/93065
  4. https://kulaginpsiholog.ru/psikhologicheskie-zametki/nartsissicheskie-lichnosti/
  5. https://www.b17.ru/article/99230/
  6. https://psyjournals.ru/psyclin/2019/n4/Polskaya_Soloviyanova_full.shtml
  7. https://bookap.info/psyanaliz/makviliams/gl13.shtm