Сейчас очень модно приписывать какой-то соматический симптом определенной проблеме. Например, боль в спине могут приписывать «потере опоры в жизни». И в популярной психологии это также обозначатеся как «психосоматика».
Но к научной психосоматике это имеет отношение весьма отдаленно.
Пожалуй, сперва стоит разделить два понятия: малая психосоматика и большая психосоматика.
К малой психосоматике относятся функциональные нарушения органов и систем, причин которых врачи обнаружить не могут. Обычно это может быть подъемы давления, тахикардия, ком в горле, головокружения, боли в различных частях тела. Термин «функциональное нарушение» означает то, что орган, согласно обследованиям, здоров. А нарушения проявляются именно в функции органа. Он работает неправильно, но причина не очевидна.
Под этими симптомами часто скрывается спектр невротических расстройств: таких как «соматоформное расстройство», «депрессия» или «генерализованное тревожное расстройство». Прошу обратить внимание, что диагноз ставит врач-психотерапевт или врач-психиатр. Психолог может только заподозрить наличие этого заболевания и обязан отправить обратившегося человека на дополнительное медицинское обследование.
К большой психосоматике относятся уже психосоматические заболевания. Заболевание обозначает то, что орган действительно нарушен, существуют видимые органические нарушения органа. Психосоматическим это заболевание делает провоцирующий стресс фактор.
Мировой медициной признано влияние стресса на развитие заболеваний «чикагской семёрки»: гипертония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, гипертериоз, ревматоидный артрит.
Сейчас проходят исследования, доказывающие роль стресса при дебюте диабета первого типа, онкологии и еще ряда заболеваний. Всемирная организация здравоохранения относит 30% всех заболеваний к стрессспровоцированным и считает психосоматическими.
В современном мире присутствует биопсихосоциальная модель большинства заболеваний. То есть, у психосоматического заболевания есть три причины – билологическая, психологическия и социальная.
Биологическая причина – это генетическая уязвимость какого-то органа. Согласно пословице «где тонко, там и рвется», мы заболеваем той болезнью, к которой склонны. И тут, как раз разнится научный подход психологии с популярным. Вид заболевания не зависит от конкретной психологической проблемы. Он зависит от биологической уязвимости органа. Один человек может быть склонен к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, другой – к заболеванию бронхиальной астмой, третий будет склонен к ревматоидному артриту.
Психологическая причина – это причина как раз в развитии, становлении личности. Согласно исследованиям, у людей, страдающих психосоматическими заболеваниями отмечаются признаки алекситимии. Люди не знают, что они чувствуют, не понимают и не различают собственных эмоций. Эмоциональное переживание воспринимается как «напряжение», непонятное, неисследованное. Как правило, люди различают сверхинтенсивные эмоции такие как тоска, ярость, отчаяние, ужас. Но неспособны к различению тонких оттенков чувств, таких как: недовольство, раздражение, грусть, скука.
Также, негативный детский опыт имеет прямую взаимосвязь с развитием психосоматических заболеваний. В 1995 году было проведено масштабное исследование (с выборкой более 13 тысяч человек) о влиянии детского негативного опыта на развитие физических и психических заболеваний. 64% людей среднего и высшего среднего класса с хорошей работой и отличной медицинской страховкой прошли через опросник детского негативного опыта (НДО). Согласно исследованию, НДО в разы повышает риск следующих заболеваний и проблем: депрессия, алкоголизм, наркомания, ожирение, диабет, хронические заболевания ЖКТ, неврологические заболевания опорно-двигательного аппарата, онкология, болезни сердца и лёгких, заболевания передающиеся половым путем, ослабленная память и многое другое.
Социальная причина развития заболевания – это когда биологически уязвимого человека, с определенной историей и алекситими
помещают в определенную ситуацию, которая вызывает хронический стресс. Современный мир не такой благополучный, как хотелось бы. Мы все переживаем определенную степень страдания и эмоциональной боли. И найти идеальную ситуацию, где будет безопасно и благоприятно, практически невозможно.
Усложняют, итак не очень комфортное состояние, следующие факторы: ненормированный рабочий график, нарушение сна, конфликтные отношения с окружающими, бедность, низкий социальный статус, военные действия на территории проживания и многое другое.
Если человек заболел, это не значит, что момент упущен. Конечно, нужно лечить заболевание у врача, но психотерапией пренебрегать не стоит. Психотерапия облегчает протекания заболевания, помогает добиться длительных ремиссий. В случае заболеваний это не будет краткосрочно, но своё влияние также окажет.
Внимание, вылечить нарушенный орган только психотерапией невозможно, чтобы не обещали люди во всемирной сети.
Статья подготовлена медицинским психологов Дарьей Тыщенко